許多孕媽秋季乾燥季節會有鼻腔乾燥、少量流鼻血問題,請不要擔心,處理可以改善和緩解,並不會影響到孩子。
中醫角度來講,流鼻血可以分為「燥」和「」兩大類,多數有流鼻血孕媽是燥體質,加上飲食,休息不夠,火氣上炎,流鼻血了。
推薦飲食保健:
1. 三鮮飲:具有涼血、滋陰、功效。
三鮮飲作法如下:新鮮蓮藕半斤、水梨1個、荸薺(削皮)半斤、蜂蜜許,三種品搾汁,加入少量蜂蜜(或冰糖)。
每次喝200ml,每天喝1~2次,既好喝,能恢復,是中醫「藥食同源」最佳寫照。
2. 白茅荷葉飲:白茅根2兩,新鮮荷葉1張(乾荷葉亦可)。
這主要是因為懷孕時,人母大量分泌雌激素和黃體素,使鼻黏膜腫脹、血管擴張所致。
若無荷葉,單用白茅根有。
此飲品肺胃流鼻血有預防作用。
注意事項:
1. 注意季節交替時飲食、作息養護,乾燥季節空氣加濕器,避免乾燥造成流鼻血。
鼻血流個!媽媽流鼻血流到貧血得輸血。
台灣台北慈濟醫院發現38歲賴太太「妊娠性鼻炎」,血流個。
待產後進行「蝶顎動脈結紮術」,徹底解決流鼻血問題。
醫師提醒,流鼻血時要塞紙巾、棉花,可以仰頭、後躺,而是要向前傾,手壓住流鼻血那一側,10到20分鐘,才是確止鼻血法。
這位38歲賴太太是懷第3胎,過去生產順利,但是這次懷孕,到第8個月開始,左側鼻腔無預警流鼻血。
到第9個月時大量流血到進出急診室,無論是打止血針或止血藥,護理人員幫她止血敷料或置放氣球管路沒效,她數度因鼻血嗆咳。
於賴太太流鼻血到慢性失血,有貧血之虞下,醫院幫她輸血。
待她利生產後安排進行蝶顎動脈結紮術後患。
台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師許庭瑋表示,賴太太是妊娠性鼻炎,台灣有2到3成孕婦會因為妊娠性鼻炎出現鼻塞、打噴嚏、流鼻水症狀。
如果要避免讓血液過度集中於鼻腔,改善鼻內反射弧,媽媽們可做一些運動,例如散步、瑜伽,可改善鼻炎症狀,此做法適用於過敏性鼻炎患者。
懷孕期間準媽媽體內血容量增加,鼻子出血機率會是非懷孕女性3倍。
許庭瑋醫師指出,多數孕婦流鼻血時,可以自行加壓後緩解,像賴太太這樣,因為懷孕造成性大量鼻出血患者,全球文獻自1974年個案報告只有10例。
這類型病人並非因慢性疾病、鼻過敏病史引起,單純體內荷爾蒙改變造成,抽血檢查包括血小板、凝血功能、凝血時間是,寶寶出生後,流鼻血的況可以順利改善。
賴太太進行鼻咽內視鏡檢查顯示鼻黏膜腫脹和血管擴張,並無鼻腔腫瘤和出血點。
左側鼻腔雖然持續以塞滿紗布和管路氣球加壓止血,但血液會下倒流到呼吸道,引發嗆咳,醫護人員每23時她清除喉嚨血塊,。
於母體持續慢性失血情況下,不只媽媽會貧血,無法提供胎兒足夠血液。
當賴太太懷孕滿39週,為根治鼻血,夫妻住院兩天後,醫療團隊替賴太太輸兩袋紅血球,剖腹產後執行「蝶顎動脈結紮術」,鼻內視鏡深入左側鼻腔,找到蝶顎動脈後電燒血管,根除出血。
懷孕而產生鼻炎,稱「妊娠性鼻炎」,雖然罹患妊娠性鼻炎孕婦三成,但這些症狀某些睡眠品質孕媽咪帶來負擔,所以千萬不可輕易小覷這個問題。
值得慶幸是,妊娠性鼻炎會直接胎兒帶來影響,所以當準媽媽出現症狀時需擔心,可放心接受相關治療。
臨牀驗來看,國內有三成孕婦會出現鼻塞症狀,但這並因為孕婦抵抗力造成,主要是歸於荷爾蒙分泌會造成此現象。
萊恩耳鼻喉科診所院長蔡立泰指出,統計,媽媽罹患妊娠性鼻炎機率有30%,最近一份來馬來西亞報告顯示,有20%~30%發生率,「之所以會形成妊娠性鼻炎,主要是因為女性懷孕時,胎盤內會分泌大量激素,使鼻黏膜腫脹,另有研究指出,動情素及黃體素分泌會造成一樣效果。
這和某些女性月經來潮時會出現鼻塞症狀原理有點相似;此外,孕婦體內血容量多,懷孕晚期懷孕時多出40%,加上血管腫脹因素,有些媽媽天氣乾燥時流鼻血。
」蔡立泰醫師表示,妊娠性鼻炎症狀鼻炎類似,例如:鼻塞(主要)、打噴嚏、鼻子搔癢、流鼻水,但如果懷孕之前發生鼻炎,懷孕期間可能加重症狀,造成耳咽管堵塞,連帶影響耳朵,待分娩後會改善。
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妊娠性鼻炎會出現各個懷孕時期,但機率好發於懷孕中晚期,復原時間人而異,有些媽咪分娩後1、2週改善,少部分媽咪可能持續1、2年才能完全康復。
比起自己身體狀況,媽媽擔心「胎兒是否會因為自己疾病而受到影響?」。
蔡立泰醫師指出,以往文獻及臨牀上提到或碰到妊娠性鼻炎而胎兒造成影響案例,但對準媽媽來説,可能會因此導致睡眠品質下降,使皮膚和精神狀況變得。
耳鼻喉科醫師患者檢查鼻炎時,會使用鼻窺鏡撐開鼻孔,觀察鼻腔黏膜是否腫脹,但懷孕女性應避免X光及電腦斷層掃描放射線檢查。
蔡立泰醫師説:「如果媽媽鼻塞症狀,醫師會纖維內視鏡幫鼻腔及鼻咽進行全面性檢查,藉此排除鼻咽癌腫瘤因素。
使用纖維內視鏡時,用光纖將鼻腔內打光並錄影,檢查時間需用到1分鐘,且不具任何放射線,媽咪需過度擔心,可安心接受檢查。
」並非所有鼻炎症狀靠藥物治療來解決,懷孕女性應該減少藥物使用,本身有鼻過敏準媽媽,應該避免接觸過敏原。
蔡立泰醫師提供一些方法,告訴媽媽如何家中自行鼻炎症狀。
鼻塞時,可以蒸氣來「欺騙鼻子」,促使鼻子血管出現收縮反應,進而讓鼻子,且蒸氣會降低鼻涕黏稠度。
患者可搭配購買市售洗鼻器(可使用針筒取代),使用攝氏30度左右生理食鹽水或自行調配鹽水(500c.c.開水加入4.5公克無碘鹽)來沖洗鼻子,將鼻腔中過敏原及刺激物沖洗掉,同時能維持鼻腔內環境,避免鼻子過於乾燥。
睡覺時,可以將頭部抬高30-45度,減少鼻腔充血情形。
蔡立泰補充説:「此外,有些人罹患是『血管運動性鼻炎』,雖然血管運動性鼻炎和過敏性鼻炎症狀大致相同,但病因,過敏性鼻炎是於免疫系統外界刺激產生過度反應引起,而血管運動性鼻炎是神經及內分泌對鼻粘膜血管以及腺體功能調節一種過度反應。
如果要避免讓血液過度集中於鼻腔,改善鼻內反射弧,媽媽們可做一些運動,例如散步、瑜伽,可改善鼻炎症狀,此做法適用於過敏性鼻炎患者。
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」媽媽凝血能力,加上懷孕期間體內血量增加,會流鼻血。
如有流鼻血現象,媽媽可依傳統方式説,衞生紙塞住鼻孔或用手捏著鼻翼,5~10鐘內可達到止血效果。
蔡立泰醫師表示,待出血點結痂後,患者可能會覺得,忍不住動手摳了後,會流鼻血,如此反反覆覆形成惡性循環,所以止血後可用棉花鼻腔內塗抹凡士林或抗生素軟膏,減少結痂產生及搔癢感覺。
如果鼻炎症狀,時可使用藥物治療,但並非所有鼻炎藥物適合孕婦使用,媽媽要請合格耳鼻喉科醫師開立處方,才可安心藥。
第一代及第二代抗組織胺同屬B級藥品,只要媽媽告知醫師目前懷孕,醫師會選擇安全藥物。
「醫生,是不是我吃得『補』了?」一位孕婦不解問我「怎麼懷孕後會流鼻血,自國畢業後這樣了。
」懷孕流鼻血,大多吃補沒有關係,而是與妊娠性鼻炎(pregnancy rhinitis)有關。
於懷孕期間,鼻腔黏膜變得水腫,微血管充血,以至於流鼻血。
這種情形懷孕初期會發生,生產後兩周內會消失。
因此,懷孕期間,儘量不要用力擤鼻涕,不要摳鼻孔;環境過於乾燥地方,比方説太冷冷氣房,裡面待太久。
如果流鼻血應該怎麼辦呢?有人説頭應該往前傾,有人説後傾,怎樣姿勢呢?要按住鼻子,是哪裡啊?冰敷有用嗎?什麼要冰敷?塞衞生紙呢?嗎?頭應該要往前傾,因為如果後傾話,可能血會逆流堵住呼吸道造成危險。
壓迫可以幫助止血,請壓住流血那一邊鼻前部5-10分鐘。
冰敷會讓血管收縮,幫助止血,效果。
至於,電視上演塞衞生紙這招,耳鼻喉科醫生好像推薦。
什麼情況需要醫呢?出血不止需要,耳鼻喉科醫生能幫您治療。
若流鼻血頻率過,比方説一個禮拜超過三天,持續兩個禮拜以上,需要醫,因為凝血功能障礙、藥物副作用、鼻內頭頸部腫瘤,有可能是流鼻血原因。
本文作者:楊濬光,現任禾馨新生婦幼診所院長
楊濬光台大醫學系畢業,任新店慈濟醫院婦產部主治醫師。
集結懷孕知識,打破錯誤觀念,發行「媽媽好孕,寶寶才好孕」著作。
文章轉自:禾馨新生婦幼診所院長楊濬光醫師

