統計，我國每年新發黑色素瘤1.2萬~1.5萬例，是增速惡性腫瘤之一。
福建省腫瘤醫院福建成立黑色素瘤單病種亞專科，並組成多學科診療小組，組長陳譽主任提醒：發覺痣有，如邊界規則、顏色變化、直徑增大，要及時診，是手掌、腳底和其他摩擦多部位。
每年，陳譽及其團隊要接診發黑色素瘤患者上百例。
採訪中，他提到23歲閩侯女孩小麗（化名），2歲時，她右耳後了一顆黑痣，僅芝麻。
年齡增長，黑痣，但，她沒管。
18歲時，黑痣到黃豆大，有時會，她一撓，黑痣破了。
當時，她到當地醫院切了這顆痣。
，右頸部淋巴結腫了，她到另一家醫院做了切除手術，病理報告顯示淋巴結轉移性惡性黑色素瘤。
此後，她做了頸部淋巴結清掃手術。
可噩夢沒有停止，去年她摸到腹壁和乳腺有兩個硬塊，豆。
醫生推斷，耳後黑痣是黑色素瘤原發灶，引起全身轉移並擴散。
最近，她到福建省腫瘤醫院接受系統性全身治療。
“黑色素瘤可能出現任何部位！”陳譽説，前不久，51歲福州依姆左眼，以為是飛蚊症，滴了眼藥水，一個月後見，到醫院一查，發現左眼球多發佔位，只得摘除左眼球，術後，病理報告顯示是黑色素瘤。
他介紹，惡性黑色素瘤大多四肢末端，比如指尖、腳底、腳趾、腰部扎皮帶處，主要是這些部位常產生摩擦，加上日曬、化學刺激。
皮膚，黑色素瘤還可能指甲、鼻內、咽喉、直腸、肛門、外陰地方。
民間，黑色素瘤號稱“癌中王”，因為它發病、進展、轉移，死亡率。
陳譽説，每個人身上着痣，，大部分人會在意，因此，60%以上患者發現時於中晚期。
痣可能會變，有變化是警訊，會變惡性，有變化是良性。
陳譽説，，痣是建議處理，因為痣大多是良性。
如果痣變化，如突然增大，或顏色加深變雜，出現刺疼、出血流膿，應及時診。
家菲讀國中時，眉毛裡有顆黑痣，當時同學父親正在研究面相，説她痣是「草裡藏珠」痣，聽得她竊喜。
不料多年後，痣變大，藏藏不住，她覺得愈看愈礙眼，決定去醫院拿掉。
醫生縫合得，疤痕並不明顯，眉毛描一下，她覺得術後皮膚看起來乾乾，很，笑稱自己「減反增」。
台北榮民總醫院皮膚科醫師李定達指出，所謂痣是指黑痣，學名是黑色素細胞痣。
痣是痣細胞聚集，一團一團聚在一起，可能身體所有部位。
黑色素細胞皮膚上有，它分散身體各處。
黑色素細胞功能是製造黑色素，傳布到每個表皮細胞，表皮細胞本身會製造黑色素，可能每20～30個表皮細胞有一個黑色素細胞，會製造黑色素，傳送到附近表皮細胞。
每個人身上有痣。
大部份痣是後天，青春期後出現。
據澳洲研究統計，11～30歲男性，每人身上有73顆痣，女性每人有27顆，白種人可能多，不過台灣並沒有這方面統計，李醫師説。
痣多寡和大小發生惡性黑色素瘤機會有關。
統計，全身有100顆痣以上人得到惡性黑色素瘤機會25顆以下者3.4倍，如果於2毫米以上痣有50個，則罹患惡性黑色素瘤機會人4～54倍。
李醫師指出，美觀因素，避免變成惡性黑色素瘤，以下幾種痣應該除掉：1.會受到摩擦刺激痣，如戴胸罩處和腰部痣。
2.出現典型變化痣。
外觀典型痣可能變惡性，如痣，色素（雜色）、邊緣或規則、界線不明、左右稱、統計上直徑於5毫米。
3.單一痣突然變化。
如果是全身痣因為賀爾蒙變化而同時變化，無疑慮，如果是單一痣突然變化，值得注意。
4.部位痣。
如長肢端（手腳）痣，注意觀察，因為這些地方痣其他地方痣變惡性黑色素瘤機會。
6.指甲溝痣。
甲溝指甲下方皮膚，可能會長到指甲下面，指甲擋住，看出變化，而且肢端，來變惡性機率。
7.有些痣本身是先天危險痣。
嬰兒一出生看得到痣叫先天痣，先天痣多，統計，1％新生兒有痣，並非所有先天痣是一生出來有危險，大小是因素。
來説痣，來變惡性機率，因此醫師建議應切除。
有些人有蟹腫體質，疤痕組織會增生，致產生性疤痕。
蟹腫發於耳垂、肩、上臂、前胸和後背，臉上並不是發部位。
有這種體質人若美容目的要痣，應先告知醫師自己體質，免除痣換來大疤。
台北馬偕醫院整形外科醫師歐聖運表示，良性痣變成惡性黑色素瘤情況是：凸起、出現黑色素、會、會痛，流血和潰瘍。
惡性黑色素瘤佔所有皮膚癌4％，卻造成近80％皮膚癌死亡率，是所有癌症裡後之一。
惡性黑色素瘤患者有10～15％有家族遺傳史。
黃種人罹患惡性黑色素瘤機率白種人。
研究指出，中國人惡性黑色素瘤有70～80％肢端黑痣型，特色是發於手掌和腳掌日光照射得到部位，及身體黏膜部位。
肢端型惡性黑色素瘤往往腫瘤時，下垂直侵犯皮膚基底膜，侵入皮下血管或淋巴管內而發生轉移，轉移，後，三年存活率10％左右。
雖然惡性黑色素瘤在台灣是見癌症之一，但因為惡化速度快、癌細胞轉移，在台灣有過半患者是到了第三、第四期後發現自己是惡性黑色素瘤。
痣是不是變惡性，可透過切片檢查確定。
西方習俗多痣和命運畫上號，萊塢老牌影后伊麗莎白泰勒和性感女神瑪麗蓮夢露兩人臉頰上痣，形容為「記號」。
但很多國人迷信痣和命運有關，有些病人基於命相觀點，要求或拒絕痣，使醫師感到困擾。
有算命師電視上聲稱，腳底痣是痣，腳心痣無懼。
行醫32年歐聖運強調，足部痣應該密切觀察，因為摩擦變成惡性黑色素瘤機率，他見過10幾個這種病例。
不久前，他一名85高齡老翁切除腳底痣轉變成惡性黑色素瘤。
那顆痣應該跟了老先生數十年，最近開始變惡性。
「痣變成惡性黑色素瘤，會惡化」，歐聖運説。
他看過這類病例最年是一名40歲母親，她腳趾指節側有一顆0.5公分痣，經切片檢查發現變成惡性黑色素瘤。
他建議她開刀，切掉整個小腳趾，但病人聽了不決，拖了一個月才回來醫院切除腳趾。
半年後她癌細胞轉移到鼠蹊部，約一年蔓延到全身，治死亡。
顯然她短短一個月間，癌細胞轉移。
「這件事使我難過和。
事隔七、八年了，我是想起，有時想，當時要是整個腳掌切除，會會有救？醫生不是神，心會，病人一聽到要切掉腳趾，嚇跑了，如果勸她腳掌切除，她會會回來？」歐聖運低頭地説。
歐醫師強調：「足部痣會和鞋子摩擦，從良性變惡性，像腳趾和腳底有痣話，還是去除。
」另一個例子令歐醫師印象。
一名女病人上臂一顆1公分直徑痣轉變成惡性黑色素瘤，他避免癌細胞殘留，切掉直徑5公分。
不料3年後，病人安然無恙回來，指責他，害她造成臂上疤痕而穿短袖，使他覺得醫生。
歐醫師指出，切範圍多，是照醫學經驗統計，考慮到切一點可能會切不乾淨，日後可能復發，因此切大一點，但癌細胞有無轉移有時説，有些病人聽到切掉指頭，反應地説：「如果要剁掉，那我情願死。
」痣方式依痣種類、大小和部位而定，一般而言，超過3毫米得切除。
1.切除只要懷疑有惡性切除，並做切片檢查，雷射怕清不乾淨。
複合痣真皮痣且凸出，如要除掉，要切除。
痣切除後要縫合，要做植皮（處轉一塊皮）及皮瓣轉移（旁邊肉接過來）。
2.雷射雷射是電能轉化成光治療方式，適用於和痣，例如接合痣。
4.液態氮凍攝氏零下196度低温破壞，但很少使用。
5.化學燒灼缺點是控制深度和範圍，點壞了會出現凹洞，有洞，醫學界不用這種方法，不過有些美容院及夜市點痣攤愛。
大部份痣可以，歐聖運説，但如處理，大多會留有疤。
除是眼皮與鼻子上痣；眼皮縫起來，鼻子痣補，要植皮或做皮瓣轉移；法令紋痣手術做，因為周圍有很多組織。
痣切除和雷射手術之前，不能抹任何保養或化妝品，這些手術需要麻醉，雷射表皮麻醉術，切除注射麻醉，兩者需要簽書。
雷射術後要確實做好防曬，傷口結痂脱落前遵照醫囑塗抹抗生素藥膏或貼人工皮，可以確保效果。
切除手術拆線後要貼美容貼布3～6個月。
歐聖運指出，痣切除和雷射，整形外科和皮膚科可以做，手術方式，有些病人直接找整形外科。
北榮李定達建議，於有惡性疑慮痣，應看皮膚科，能臨牀訊息肉眼判斷判斷，肉眼不能判斷，皮膚科做切片檢查及判讀，確定是不是惡性。
大型醫院皮膚科多可進行皮膚切片手術並自行判讀結果，如果為美容目的要雷射痣問題；但大面積切除手術，要做到植皮手術，或牽涉到臉部和功能者，還是要轉診到整形外科去做適合。
不過，每個醫院做法，現在有些醫院皮膚科有這方面訓練。
人應該注意觀察身上痣有無變化，如覺得有疑慮，要儘看醫生。
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李醫師表示，有痣人可以每隔一段時間自己痣拍照追蹤，或照片帶到醫院醫師看。
痣突然發生以下良性變化，可以擔心：1. 荷爾蒙引起變化，讓全身痣一起變，會變大，例如：懷孕和青春期、口服藥、服用類固醇、化學治療、免疫抑制（愛滋病和紅斑性狼瘡）、生長激素因素。
2. 局部（幾顆）痣一起變化，如手上幾顆痣日曬一起變黑，或皮膚病引起變化。
許多人喜歡自己身體上有過於痣，當長臉上時，引人注意，但是你知道影響外表之外，痣可能「暗藏危機」嗎？是皮膚上出現不明黑點或痣斑時，極可能是皮膚癌發前兆之一。
皮膚癌是什麼？當皮膚癌發生時有何症狀、皮膚癌有何檢測方式外，有哪些風險族羣罹患皮膚癌，讓我們一起頭認識皮膚癌。
皮膚癌是皮膚細胞病變為癌細胞後形成癌症。
導致細胞病變主要原因暴露於紫外線照射，例如像是手臂、手背、臉、頭皮、耳朵、嘴唇，或當夏季時穿著短褲而露出腿部，是陽光曝曬下紫外線照射到皮膚區域。
國人皮膚癌認識普遍；於於白人，黃種人皮膚可分泌黑色素，可減少紫外線吸收，因此罹患皮膚癌機率比起白人。
身台灣人，雖然我們罹患皮膚癌風險，但可不能因此掉！研究指出，有色人種往往皮膚癌晚期確診，而且皮膚癌後白種人差，因此需做好皮膚防護、自我檢查，才能降低皮膚癌威脅。
皮膚癌症狀類型而有所差異，可分為基底細胞癌，鱗狀細胞癌、黑色素瘤這3種，但大多數皮膚癌沒有症狀、。
所幸皮膚是我們可以看到、摸到部位，透過觀察皮膚質地顏色，有助於判斷是否有罹患皮膚癌跡象。
以下列出4皮膚癌症狀特徵：基底細胞癌（Basal cell carcinoma）發於受陽光照射皮膚區域，例如脖子或臉部，主要患病族羣老年人主，是見皮膚癌類型。
前面提到皮膚癌罹患人數上升，可能台灣人口結構老化有相關聯。
基底細胞癌可能出現症狀包括：鱗狀細胞癌（Squamous cell carcinoma）與基底細胞癌類，是受陽光照射而導致，是老年人第2皮膚癌類型，可能出現症狀有：黑色素瘤（Melanoma，稱惡性黑色素瘤）雖是皮膚癌中發生、是種類。
它可能出現人體任一處皮膚，使既有痣發生癌變且轉移。
以下是黑色素瘤見特徵：上述所列3種見皮膚癌種類外，台灣有一部份老年人有波文氏症（Bowen’s disease）問題，這烏腳病（Blackfoot disease）殊途歸，大多源自於台灣早年西南沿海一帶居民，因為飲用含有高量砷井水、地下水，久而久之，因為慢性砷中毒而皮膚上出現病灶，而可能進一步演變成鱗狀細胞癌。
皮膚癌早期檢查，若腫瘤變大而且轉移至淋巴結，是內部其他器官，患者存活率會顯著降低。
醫師診斷皮膚癌上，透過肉眼進行判斷外，還可以透過皮膚活檢（活體組織切片），病灶處切除小片組織，透過分析儀判斷是否為皮膚癌。
確診皮膚癌後，醫師皮膚癌種類進一步檢查；像是黑色素瘤轉移到其他部位，可能需透過影像檢查如電腦斷層掃描（CT scan）、X光、核磁共振（MRI），地掌握癌細胞動向。
前往醫院診斷之外，平時在家檢查，你可以利用ABCDE檢查口訣，幫助你發現皮膚異狀並求診。
此外，研究發現有色人種（黑人、黃種人）有比例罹患黑色素瘤，而且腫瘤會長照射到陽光部位，比如手掌、腳掌，或是手指甲、腳趾甲底下，因此檢查時應留意，這些地方有無皮膚變化。
ABCDE檢查口訣，如果你發現自己皮膚出現腫塊、腫瘤或斑塊，且，產生潰瘍、流血，並超過1個月無法癒合，應該前往皮膚科進一步檢查。
只要是癌症有分期，皮膚癌分期可分為黑色素瘤（基底細胞癌和鱗狀細胞癌）分期，以及黑色素瘤分期：治療皮膚癌手術方式，較早期發現或範圍皮膚癌，可透過凍或雷射治療。
若是黑色素瘤，需考慮有轉移風險，可能需搭配使用多種治療方式，徹底清除癌細胞。
我們已知紫外線是造成皮膚癌罪魁禍首，因此預防方法和防曬息息相關，不應如此完全足不出户，因為人體需仰賴日曬獲得維生素D，曬太陽才是維持不二法門。
有哪些方法能讓我們享受陽光同時，減少皮膚癌風險：Accessed September 28, 2021.Accessed September 28, 2021.Accessed September 28, 2021.每個人身上有黑痣，但知道身上哪些「黑痣」有可能病變疑慮嗎？皮膚科醫師提醒，如果40歲以上族羣，有冒出來「痣」要注意！痣3-6個月內長大，這些有可能奪命惡性黑色素瘤。
過去皮膚科醫學會調查發現，半數民眾不在意身上痣表現，除非今天這個痣臉上、四肢、有過半民眾會考慮痣，有患者因為想要痣發現身上痣是惡性黑色素瘤。
臨牀上問到「醫師如果我這個黑痣會會變惡性黑色素瘤？」台灣皮膚科醫學會理事長朱家瑜解釋：「不是不會變，而是一個機率問題，他變成黑色素瘤機率旁邊有痣皮膚是一模。
」朱家瑜強調：「大家要有個觀念，痣良性痣，問題是很多時候是大家誤以惡性黑色素瘤是痣，但兩者完全東西。
」只是當40歲後然出現這些痣，多數很多不是痣而是惡性黑色素瘤。
「良性痣一百年還是良性痣，變成惡性機率。
如果是黑色素瘤那個地方有突變，開始只有一兩顆細胞時候看起來像個痣，皮膚上有任何個黑色素細胞有可能突變成黑色素瘤。
」朱家瑜説到。
基本上到大都沒事黑痣要變惡性機率，反過來突然跑出來是有「病變」會突然出現，所以二十年前皮膚科醫學會統計發現，多農夫有惡性黑色素瘤，可能是跟曬太陽、活動、基因、或是活動時壓迫到細胞變病有關係。
雖然惡性黑色素瘤在台灣是見癌症之一，但因為惡化速度快、癌細胞轉移，在台灣有過半患者是到了第三、第四期後發現自己是惡性黑色素瘤。
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像歐美國家惡性黑色素瘤發生率，將近一半患者是第一期發現，他們教育要把握五個口訣。
身上有痣不用，但需要持續觀察，若有外觀上變化，像是擴大、規則、顏色要留意。
每個人身上會“痣”。
除非它們部位上影響了顏值，否則我們痣存在。
殊不知，你肉眼看到是“痣”，它可能會發生惡性癌變。
有一位王女士30歲時候，臉上黑痣發生了性癌變，差點危及性命。
過去，這顆黑痣不到5毫米，右臉頰靠近耳垂位置。
雖説有些影響美觀，但，王女士沒有怎麼在意。
她女兒喜歡上摸王女士臉上那顆痣後，不到半年時間，這顆痣到接近1釐米了。
後這顆黑痣繼續變大，邊緣變得規則，摸上去像起了個疙瘩。
視覺和觸覺發生了變化，痣周圍會發癢。
王女士意識到勁，到醫院檢查，結果確診惡性黑色素瘤。
所幸發現得，醫生其進行了手術切除。
類似痣發生癌變報道並，這讓人擔憂我們身上有痣會會是一顆顆“時炸彈”？所以，不妨讓我們來探討一下，痣是怎樣“長”出來、是什麼樣痣可能會癌變。
醫學上，痣稱作痣細胞或黑素細胞痣，屬於一種侷限性皮膚色素。
人體之所以會長“痣”，是因為人體表皮、真皮內黑素細胞增多引起皮膚表現。
來説，健康人皮膚上能夠有15到20顆痣。
我們身上有些痣是先天存在，有些痣是後天出來。
大多數痣是兒童和青少年時期出現。
如果你仔細觀察，會發現痣有五花八門形狀。
它們既可以是，可以是半球狀、乳頭狀，或者是蒂狀。
我們會見痣叫做“斑痣”。
而痣上生有毛髮或是有點鼓起來叫做毛痣。
我們痣是黑色，但其實細胞內色素種類、含量，痣顏色有所不同。
所以痣顏色可以呈現出黑色、褐色、棕色、以及和皮膚肉色。
這當中，是紅色“硃砂痣”。
它是隆起，顏色鮮紅是因為黑色素細胞聚合體中毛細血管導致。
需要注意是，很多人生來臉上有很多黃色疙瘩並不是痣，那些斑點雀斑。
雖説雀斑屬於痣，是黑色素細胞造成。
是，黑色素細胞並沒有大量增殖，只是分泌黑色素增多了，造成了色素沉積。
早在中學課本上，我們知道黑色素是機體內生物濾光器，能吸收大部分紫外線。
它能夠保護和減輕於日光引起急性和慢性皮膚損傷。
於黑色素存在，我們皮膚、毛髮和瞳孔才有了顏色。
而人類合成黑色素細胞，會堆積成痣黑素細胞。
黑素細胞來源於胚胎形成早期時神嵴。
胚胎形成早期，原始黑素細胞開始表皮方向移動了，但此時黑素細胞並未成熟，既沒有樹枝突，沒有黑色素產生。
直到胚胎4到6月時，黑素細胞形成樹枝突，並能合成和輸送黑素小體到表皮。
黑素細胞，形態有點像一隻倒立章魚。
狀況下，黑素細胞位於表皮基底層，每8到10個基底細胞中嵌有一個黑素細胞，然後它通過樹枝四周數十個角朊細胞相聯繫，構成一個表皮黑素單元。
每個黑素細胞有兩個或多個樹枝突，能輸送黑素小體（黑素細胞內製造黑色素細胞器）到表皮。
因此，黑素細胞大多分佈皮膚中。
而色素痣，是黑素細胞數量增多，並抱成一團（痣細胞團）形成。
來説，色素痣本質個良性腫瘤。
不過如果有一天，色素痣受了什麼刺激想不開，細胞核開始出現，並且增殖，想要通過淋巴管、血管擴散到全身，它變成了一個惡性黑素瘤。
那我們應該如何分辨是良性還是惡性呢？目前認為，良性“痣”表面，大都呈圓形或卵圓形，體積於一塊普通橡皮擦。
而判斷痣具有潛癌變標準是“ABCDE”法則。
五個寫字母代表了痣五大異常特徵，是：稱性差（Asymmetry）、邊緣（Border）、顏色（Color）、直徑（Diameter）、動態變化（Evolving）。
具體説來，稱性差指是痣形狀和另。
邊緣是痣邊緣參差或有切跡、鋸齒。
顏色指是痣有可能表現黑色、褐色、棕色、藍色粉色、白色多種顏色；直徑指是痣直徑於5-6mm或時要注意，要留心直徑於5mm痣；動態變化指是痣時出現顏色，形狀上變化。
比如多年不變“痣”時間內發生顯著增大，或是出現疼痛、症狀。
如果出現以上一到兩個特徵時，有及時診，確定是良性痣是惡性瘤了。