天干乙癸相生：肝腎同源？

天干中有乙癸兩幹，其中乙位列第二，癸位列第十。從五行角度看，乙屬木，癸屬水。再從五臟角度，木氣通肝，水氣通腎。因此，乙癸相生，常被理解為“肝腎同源”。

然而，仔細考究後發現，“乙癸同源”的説法比“肝腎同源”更為精準。天干歸屬五行，同時還帶有陰陽屬性。雖然乙、癸同屬陰，但乙為偶數，癸為奇數。因此，“乙癸同源”指的並非肝腎整體，而是肝腎之陰同源。

肝之陰為血，腎之陰為精。因此，“乙癸同源”所表達的，其實是肝血與腎精同源。從生理角度看，精化血，血化精，二者之間存在相互轉化的關係。具體來説，氣血生化雖離不開水谷，但水谷所帶來的，只是地之精華。水谷精微，只有從脾胃向上傳導至肺，與天氣精華相化合，才能成血。

而天地之氣雖然寶貴，但這些精華總不能憑空來到身體中。總需要由人體向天地發出一個信號，一個收聚、召喚的信號，地之五味才會聚斂成形，天之四氣才能畫龍點睛。而這個人體內部的信號發射裝置，就是藏在腎裏的精氣。這個過程，在《心論》“補血法”一節，以及《失眠解》“精虧血少”一節中，也有提及，可以互參。

與此同時，腎精並不是一罐天然氣，只能消耗。總要不斷得到補充，腎精才會具有生生之能。而腎精的來源，主要是血。氣血周行，日復一日。如果只是勉強維持，腎精恐怕就只剩下捱餓的份了。

肝和腎有互相滋養的關係（所謂“肝腎相生”）。肝的疏泄條達和調節血量的功能，必須依賴腎陰的滋養。腎陰的再生，又須通過肝的疏泄而入藏於腎。肝臟血，腎臟精，肝腎同源，亦即精血同源。

肝和腎均有相火，相火源於命門，故名。肝腎同源又名“乙癸同源”，這是古人把臟腑和天干相配合而言。

乙癸：中醫典籍中常見的五行生剋關係

在中醫典籍中，”乙癸”一詞是一個重要的五行生剋關係術語。乙代表陰木，癸代表陽水，根據五行相生相剋理論，陰木生陽水，因此乙癸之間存在著生剋關係。

乙癸五行生剋關係

乙癸在中醫理論中的應用

乙癸生剋關係在中醫理論中具有重要的意義，主要體現在以下幾個方面：

• 臟腑關係：乙木代表肝臟，癸水代表腎臟，乙癸相生反映了肝腎相生相依的關係。
• 經絡關係：乙木屬肝經，癸水屬腎經，乙癸相生表示肝腎經脈之間的相互促進作用。
• 氣血運行：乙木生癸水，反映了肝氣推動腎水運行的過程。
• 病理機制：乙癸失衡會導致肝腎功能失調，從而產生相關疾病。

乙癸失衡的臨牀表現

乙癸失衡的臨牀表現主要有以下幾種：

乙癸失衡的調理原則

乙癸失衡的調理原則主要是扶正祛邪，具體分為以下幾種：

乙癸配伍的藥物

中醫中常用乙癸相生的藥物來治療相關疾病，常見的藥物配伍組合包括：

結論

乙癸生剋關係是中醫理論中重要的五行生剋關係之一，在臟腑關係、經絡關係、氣血運行和病理機制等方面有著廣泛的應用。掌握乙癸生剋關係有利於中醫師更好地診斷和治療相關疾病。

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