前置胎盤

前置胎盤是胎盤附著於子宮下段，覆蓋子宮頸口的一種妊娠併發症。

常見症狀

前置胎盤最常見的症狀是妊娠後期出現無痛性陰道出血，而血液通常呈鮮紅色。出血原因是胎盤後端的血管暴露於子宮頸附近，容易破裂出血。

診斷和種類

確診前置胎盤最準確的方法是超音波檢查。根據胎盤覆蓋子宮頸口的程度，可分為四種類型：

併發症

前置胎盤可能的併發症包括：

• 出血：尤其是分娩時或產後較容易大出血。
• 早產：前置胎盤可能會導致子宮頸擴張，從而導致早產。
• 胎兒宮內生長遲滯：胎盤位置異常可能會限制胎兒的營養供應。
• 植入性胎盤：罕見但嚴重的併發症，胎盤深深植入子宮肌肉層，難以剝離。

危險因素

前置胎盤的危險因素包括：

• 多胞胎
• 子宮異常：例如雙角子宮或單角子宮
• 子宮手術史：例如人工流產或子宮肌瘤切除
• 高齡產婦
• 之前前置胎盤

治療

前置胎盤的治療方案會根據胎盤覆蓋子宮頸口的程度、孕程和胎兒狀況而定。

• 孕早期發現的低位性前置胎盤通常不需要特殊治療，因為胎盤可能會隨著子宮增大而逐漸上升。
• 嚴重的前置胎盤可能會需要卧牀休息或限制活動。
• 如果出血嚴重หรือ持續，可能會需要輸血或緊急剖腹產。
• 大多數情況下，前置胎盤的孕婦會建議剖腹產，以避免分娩時的大出血。

預後

如果得到適當的治療和管理，前置胎盤的預後通常較好。然而，出血和早產的風險會增加，因此需要密切監測。

胎盤偏低要注意什麼？

胎盤偏低是孕期常見的併發症，是指胎盤附著在子宮下段較低的位置，容易引起出血和早產等問題。孕婦若有胎盤偏低的情況，應特別注意以下事項：

症狀

• 無痛性陰道出血
• 下腹痛或不適
• 腰痠或背痛
• 子宮收縮頻繁或強烈
• 胎動減少

診斷

胎盤偏低通常透過超音波檢查診斷，根據胎盤下緣與子宮頸內口的距離，可分為三種等級：

延伸閲讀…

邱正義婦產科- 產檢時如果有發現胎盤過低問題的媽咪 …

孕期胎盤低置不要怕，只要28周前注意這7點 – 知乎專欄

注意事項

• 避免劇烈運動：跑步、跳躍等劇烈運動可能會增加出血風險。
• 禁止性行為：性行為的刺激可能引起子宮收縮，導致出血。
• 避免提重物：過度用力的動作可能會加重胎盤剝離的可能性。
• 注意休息：多休息，避免過度勞累。
• 定期產檢：密切監控胎盤位置變化，及早發現問題。
• 控制體重：體重過重會增加子宮負擔，提高出血風險。
• 戒煙戒酒：尼古丁和酒精會影響胎盤功能，增加併發症風險。
• 補充鐵質：因胎盤偏低出血而導致貧血，需補充鐵質以預防缺鐵性貧血。
• 必要時住院觀察：出血或其他症狀嚴重時，需住院觀察和治療。

處理方式

• 依據胎盤偏低的等級和孕婦的情況，會採取不同的處理方式。
• I 度胎盤偏低，通常不需要特別處理，但需定期追蹤產檢。
• II 度胎盤偏低，需注意休息，避免劇烈運動。
• III 度胎盤偏低，高風險早產，需住院安胎治療。
• 若出現持續性出血、子宮收縮頻繁或強烈等症狀，應立即就醫。

預防措施

• 懷孕前避免煙酒，飲食均衡，維持健康體重。
• 懷孕期間定期產檢，及早發現問題。
• 避免外力撞擊腹部。
• 若有前置胎盤病史，建議下一次懷孕產前諮詢醫師。