陳先生送到温嶺當地醫院。
CT檢查發現，他頸動脈破裂，正在外冒血，大部分血液滯留在頸部，脖子撐得了一圈 。
急診科醫生發現陳先生呼吸很，馬上意識到，陳先生來説，此刻致命不是大量失血，而是頸部腫脹氣管壓迫 ，窒息可能兩三分鐘內發生。
醫生馬上陳先生進行氣管插管，保障了他呼吸。
這個急救措施，陳先生贏得了後續搶救機會。
首診醫院陳先生送到台州醫院東院區，此時距離他受傷去4個多時。
陳先生脖子變得和臉，説頸動脈破裂處冒血。
台州醫院急診科醫生以速度陳先生完成了相關檢查，呼叫血管外科主任醫師趙文軍。
聽説患者情況和檢查結果後，趙文軍要求馬上進行急診手術治療。
這是介入手術範疇，需要醫學影像引導，雜交手術室患者節約救命時間優勢這時顯現出來了。
” 凌晨2點半，陳先生送入雜交手術室。
這是一間複合一體化手術室，傳統外科手術室基礎上，增加了血管造影、介入診療各種介入手術需要設備。
主要於危主動脈疾病、頸動脈疾病、複雜心病、血管外科、普通外科、神經外科、神經內科及部分腫瘤疾病內外科聯合一站式綜合手術治療。
既然是血管破裂，修補血管是唯一方法 。
手術方法，是直接頸部下刀，達血管，找到破損，縫合。
但陳先生頸部大量積血撐到變形，頸部結構破壞 ，直接下刀，很可能無法找到頸動脈破損處，反而會因為血管外部壓力變小，導致頸動脈出血進一步加重 ，到時候輸血速度上失血速度，患者肯定下不了手術枱。
那是台州某鄉鎮一個患者劉女士（化名），40多歲。
工作時，機器上一個旋轉金屬輪子突然脱落一片直徑1釐米碎屑，射入她頸部右側，頸動脈上劃了一個小口子。
血流出來，劉女士暈厥了。
當地醫院搶救及時，但於情況和客觀條件，醫生們切開頸部尋找頸動脈破口時，血直接飆了出來。
他們嘗試了各種辦法無法止血，無法完成血管縫合。
趙文軍這種情況下接到求助電話。
他術室，劉女士失血幾千毫升，臉色蒼白。
頸動脈破口縫合完成，劉女士活着下了手術枱。
但是，於失血過多，後是令人 。
那次經歷，讓趙文軍於這類隱性出血頸動脈破裂情況，他決定這次手術加一道保險。
陳先生病史和術前CT影像，趙文軍手術團隊迅速制定了手術方案。
“分兩步走，支架裏面堵住血管破損處，頸部開刀進去修補血管 。
” 使用支架，全稱是人工血管覆膜支架，從大腿根部處通過穿刺血管置入，送到頸動脈破損處。
首診醫院陳先生送到台州醫院東院區，此時距離他受傷去4個多時。
當支架陳先生頸部順利打開，於頸動脈穿了一件“內甲”，堵住了出血口。
醫生們於能沒有後顧之憂地着手修補血管、清除血腫和尋找異物了。
不過，他們要評估一下，異物破壞頸動脈，是否頸部造成了其他損傷。
DSA（數字減影血管造影）檢查下，一顆直徑8毫米異物影像中顯露高密度白色身形，卡頸椎間隙，沒有傷到頸椎 。
醫生們鬆了一口氣，這意味着，一切都在他們掌握中。
“外圍血腫清除後，能看到長約1釐米頸動脈破口，能看到裏面人工血管覆膜支架。
”趙文軍説，手術視野，能讓外科醫生地完成縫合。
兩個半時後，手術順利完成。
陳先生頸部出來血腫，800毫升 。
“這些血腫既救了他，點害死他。
”趙文軍解釋，血腫頸內形成壓力，降低了頸動脈出血速度，但這些壓力施加陳先生氣管上時，氣管中間擠壓到了右邊，差點讓他窒息身亡。
取出來異物是塊黑黝黝鐵塊， 像是一顆子彈，親屬團證實是榔頭脱落部分 。
目前，陳先生正在康復中。
每年因外傷導致血管破裂患者很多，開放傷口，出血量多，大家會重視，第一時間去醫院處理。
但趙文軍想提醒大家是，一些擊打形成傷口會迷惑人，看起來，但患者可能一兩分鐘內突然大出血， 這種情況臨牀見。
巖一個年人小刀刺傷左肩，體表傷口不到2釐米，出血。
患者醫時一切表現，接診醫生常規思路他創縫合傷口。
沒想到，創時，傷口突然湧出大量鮮血，患者暈厥。
後續檢查發現，年人鎖骨下動脈有一處4毫米破口，那是刀尖扎破地方。
延伸閱讀…
這個位置處於鎖骨下方，無論是止血還是縫合操作。
趙文軍趕到巖支援了這台手術。
“頸部外引起重視。
”趙文軍説，頸部是人體區域，有血管和神經，如果受傷，就算只是一個幾毫米傷口，要及時到醫院檢查，以免出現致命危機。
陳先生若不是受傷後暈厥，可能會馬上送到醫院。
因為大家看到只是一個傷口，常規思維模式是皮膚榔頭碎屑擦破，屬於皮外傷。
誰會想到碎屑會進入頸部，擊穿頸動脈，到了要人命地步。
覆盤陳先生和劉女士情況，他們受傷形式、異物大小、頸動脈破損情況差不多，但陳先生能劫後餘生，因為接診他每一個醫生採取了、及時救治方法，他連接起一條求生路。
沒錯，這是見頸動脈出血表現 這種創口大，現場止血難 如果重視，沒有及時醫，他接受了急救處置近日一個黃昏，陳先生看人修車時，突然感覺頸部左側。
他下意識地用手一，手上是一抹鮮血。
旁人發現了陳先生，告訴他，頸部有一個不到1釐米傷口 ，正在滲血。
修車師傅看看陳先生傷口，看看手裏的兩把鐵榔頭，發現其中一把榔頭上缺失了塊。
大家時，陳先生突然暈厥倒地 。
陳先生送到温嶺當地醫院。
CT檢查發現，他頸動脈破裂，正在外冒血，大部分血液滯留在頸部，脖子撐得了一圈 。
急診科醫生發現陳先生呼吸很，馬上意識到，陳先生來説，此刻致命不是大量失血，而是頸部腫脹氣管壓迫 ，窒息可能兩三分鐘內發生。
醫生馬上陳先生進行氣管插管，保障了他呼吸。
這個急救措施，陳先生贏得了後續搶救機會。
首診醫院陳先生送到台州醫院東院區，此時距離他受傷去4個多時。
延伸閱讀…
陳先生脖子變得和臉，説頸動脈破裂處冒血。
台州醫院急診科醫生以速度陳先生完成了相關檢查，呼叫血管外科主任醫師趙文軍。
聽説患者情況和檢查結果後，趙文軍要求馬上進行急診手術治療。
“我經驗，這個患者拖不得，無論是大量失血還是頸部血腫氣管壓迫，會大大增加他死亡風險 。
” 凌晨2點半，陳先生送入雜交手術室。
這是一間複合一體化手術室，傳統外科手術室基礎上，增加了血管造影、介入診療各種介入手術需要設備。
主要於危主動脈疾病、頸動脈疾病、複雜心病、血管外科、普通外科、神經外科、神經內科及部分腫瘤疾病內外科聯合一站式綜合手術治療。
既然是血管破裂，修補血管是唯一方法 。
手術方法，是直接頸部下刀，達血管，找到破損，縫合。
但陳先生頸部大量積血撐到變形，頸部結構破壞 ，直接下刀，很可能無法找到頸動脈破損處，反而會因為血管外部壓力變小，導致頸動脈出血進一步加重 ，到時候輸血速度上失血速度，患者肯定下不了手術枱。
《掃毒2》有一女警執行公務時割頸而犧牲，影視作品展現了頸部血管割破後大量出血可怕場景。
確，頸部頸動脈、頸靜脈，離心臟30釐米左右，發生破損，如果急救處置，傷者能短短十幾分鍾內死亡。
法醫實踐中，頸部血管破損致死原因，大家熟知動脈噴血致大量失血性死亡外，有一種死因不為常人瞭解，頸靜脈破損後，胸部呼吸擴張收縮，空氣進入頸靜脈到達心臟而造成空氣栓塞。
後者是什麼一些頸血管割破後，現場有人按住動脈進行了止血，但傷者是死亡原因。
所以，頸部割傷兩個致死因素是：大量失血、空氣栓塞。
現場處置原則是，心端的頸動靜脈血管進行壓迫封堵，撥打120或自行送往醫院。
此方法能實施急救，能為尋找其他急救材料爭取時間。
操作要點是出血口下方手指橫壓用力頸椎方向下去，能極大地減少動脈出血量，防止靜脈空氣吸入。
但弊端是堅持不了多久，而且如果要轉移傷員，壓難保持而鬆動造成大量出血，所以實施手指壓後，操作者應該指揮周圍人員幫助尋找其他急救工具或材料。
急救操作指引是傷口用塊狀物體，進行加壓包紮。
但於頸部動脈這種壓力噴血來説，過專業訓練人員，是進行壓迫包紮達到止血目標，壓力不夠，或壓力點不能壓迫裂口心端的話，血管裂口會包紮材料下面大量出血，達到密封靜脈讓空氣吸入效果。
而且大面積壓迫，壓迫到頸動脈竇，造成心臟停搏危險。
3、細繩勒住血管裂口心端，繞腋下紮。
結紮材料用結實能繃力細繩或帶，圓繩直徑5MM左右、帶寬3CM左右，造成割損，太粗寬打滑結紮位置。
操作要點是，繩帶結紮點位於血管斷裂口心段，繞到對側腋下打結紮，腋下可以些墊材防止勒傷（不過這點小傷急情況下建議直接）。
結紮力度繩帶陷入頸部皮下，血管大量出血停止，結紮處無腫，即達效果。
於斷離血管發生收縮，導致血管斷段會收縮而離皮膚裂口有距離，因此，繩帶結紮皮膚裂口心向2CM以上，保能勒住血管。
這方式結紮止血並後，建議直接自行送到最近醫院，途中電話聯繫醫院做好接收搶救手術準備。