皮膚黑點：警惕惡性黑色素瘤

黑點突然出現在皮膚上時，會讓人感到不安。本文探討了黑點的成因，並説明如何判斷黑點是否具有健康風險，特別是惡性黑色素瘤。

常見的皮膚黑點類型

• 普通黑痣：良性腫瘤，通常在童年或青少年時期出現，形狀圓潤，顏色深褐或黑色。
• 日光斑：過度曝曬陽光形成的斑點，顏色褐色或黑色，無害但可能是皮膚受損的跡象。
• 血管瘤：由小血管形成的斑點，通常呈紅色或紫色，多為良性。
• 黑色素瘤：最危險的黑色皮膚病變，可能是早期皮膚癌的徵兆，表現為不規則深色痣，尤其在指甲和手腳掌部位。

判斷黑點風險的特徵

• 大小：異常大的黑點可能令人擔憂。
• 顏色：均勻的顏色較好，多色痣需注意。
• 邊緣：光滑的邊緣較好，鋸齒狀或不規則的邊緣需警惕。
• 變化：突然出現或變化大的黑點，特別是大小、形狀、顏色或厚度方面的變化，應引起警惕。

需要注意的情況

• 多色性：黑點有多種顏色，尤其是深色不均勻的顏色。
• 個人或家族病史：有皮膚癌病史的人應定期檢查皮膚。

預防黑色素瘤

• 避免過度曝曬：紫外線是黑色素瘤的主要原因，適度曬太陽補充維生素 D，但避免長時間在烈日下曝曬。
• 防曬：做好防曬措施，包括塗抹防曬乳、穿著長袖衣物和戴帽子。

特徵表

黑血管瘤

黑血管瘤是一種罕見的血管腫瘤類型，特徵是由於異常生長的血管所導致的腫脹或突起的黑色或藍灰色病灶。這些血管瘤通常發生於頭頸部，特別是在口鼻周圍。

病因

黑血管瘤的確切病因尚不確定，但被認為可能與某些遺傳突變或出生時的血管發育異常有關。

分類

黑血管瘤可按其臨牀特徵分類，包括：

症狀

黑血管瘤的症狀取決於其大小、類型和部位，常見症狀包括：

• 黑色或藍灰色的腫脹或結節
• 腫脹可能平坦或隆起
• 可能有波動感，特別是海綿型黑血管瘤
• 腫脹可能持續存在或隨年齡增長而消逝

併發症

雖然罕見，黑血管瘤也可能引起一些併發症：

• 出血
• 潰瘍
• 感染
• 疼痛
• 功能受影響（如果腫脹位於重要器官或部位附近)
• 心血管併發症（特別是在複雜型黑血管瘤中)

確診

黑血管瘤通常可通過其臨牀表現進行診斷。為了確認診斷並排除非其他血管病變，可能進行以下檢查或檢查組合，包括：

• 體格檢查
• 超音波
• 電腦斷層掃描或核 magnetic 共振影像術
• 活組織切片（在某些病例中）

表1：常見的黑血管瘤鑑別診斷

表2：不同類型黑血管瘤的症狀和治療建議

治療

對於黑血管瘤的不同類型和嚴重等級都有相應的治療建議和選擇：

• 單純型的黑血管瘤: 通常不需進行治療。

  • 海綿型和複雜性的黑血管瘤: 可能會根據病灶的部位、
    大小和嚴重情況，進行以下治療：

• 硬化療法： 將硬化溶液直接注射入病灶內部，使其破壞異常
  的血管並導致腫脹逐漸縮小。

• 手術切除： 對於較大或引起功能影響的腫脹，可以考慮手術切
  除，將其徹底移除。

• 激光或電灼治療: 適用於較小的病灶，使用雷 射或電灼 療法破壞異常血管。

• 其他治療方式： 例如放射性治療或局部免疫療法，可能適用於某些復
  雜和治療反應不佳的黑血管瘤。

表2：不同類型黑血管瘤的症狀和治療建議（續)）】
|類型 | 症狀 | 治療選擇 |
—|—|—
| 侷限性的 | 孤立的黑色病變 | 通常不需要處理，但可能會接受監察以防出現惡化 或進行硬化治療或手術切 除|
| 彌漫性的 | 廣泛分佈的多發性黑色結節 | 硬化療法（如果病變可接近) 、放射療法和局部化學療法 |

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預後

大部分的黑色血管瘤預測良好。單獨型黑色血管瘤通常會在兩歲時消 褪；海綿型黑血管瘤通常可以在10歲前消褪。然而有些複雜型和侵 潤型黑血管瘤可能更難治療並會持續存在，需要長期跟進和治療