鼻部感染及其併發症

鼻竇炎

鼻竇炎是一種因鼻竇細菌感染引發的發炎症狀。其起因通常為鼻腔黏膜腫脹，堵塞鼻竇與鼻腔的連通孔道，妨礙鼻竇分泌物正常排出，最終導致鼻竇分泌物堆積，滋生細菌，誘發鼻竇炎。

最初症狀表現為鼻塞，伴有鼻涕分泌或後流，隨後鼻竇部位會有壓迫感、酸脹感甚至疼痛感，位於臉頰、兩眼內側、眉毛內側或前額處。患者還會感到身體不適，可能伴有低燒。感冒患者通常會有輕微的鼻竇炎症狀，但細菌感染時鼻竇炎症狀會更加明顯強烈。

保持鼻腔潔淨，排除細菌和粘稠鼻涕最有效的方法是使用脈衝式鼻腔沖洗器。

鼻竇炎的治療主要依賴抗生素。

鼻前庭炎

鼻前庭炎是鼻孔開口處的輕微感染，鼻毛基部會形成膿包（毛囊炎），有時也會在鼻孔周圍形成痂皮。通常是由葡萄球菌細菌感染引起，感染可能因摳鼻或擤鼻過度而誘發，會形成令人困擾的硬皮，硬皮脱落時還會出血。嚴重感染會在鼻前庭形成癤腫，癤腫可能發展為鼻尖皮膚下的蜂窩組織炎。應重視該部位感染的重要性，因其周圍靜脈連接大腦。如果細菌通過這些靜脈進入大腦，可能會發展為危及生命的海綿竇血栓形成。

海綿竇血栓形成

海綿竇血栓形成是一種十分罕見的疾病，其特徵是血塊在海綿竇（顱底大靜脈）中形成。通常是由面部（包括鼻子皮膚）、眼眶或鼻竇感染細菌擴散而引起。症狀包括頭部和面部疼痛、視力障礙、眼球快速凸出和高燒。診斷基於症狀和磁共振成像或電腦斷層掃描結果。即使經過治療，此病仍有可能導致嚴重的後遺症或危及生命。

鼻中膈彎曲

鼻中膈是分隔兩鼻孔的軟骨硬骨結構。除鼻骨骨折或脱位造成少數鼻中膈彎曲外，大多數彎曲情況均為自然形成。在頭骨發育過程中，鼻中膈軟骨的生長速度超過周圍頭骨，導致鼻中膈被迫彎麴生長。

鼻中膈彎曲會造成鼻塞，彎曲過於尖鋭處容易流鼻血，彎曲凸處摩擦鼻黏膜會引起三叉神經痛，彎曲凹側邊容易發生肥厚性鼻炎，過彎阻塞鼻竇開口也可能造成鼻竇炎。單純鼻中膈彎曲無症狀時可不必理會，如有上述症狀可通過鼻中膈成形術解決。

肥厚性鼻炎

從鼻孔內看到的紅色肉團稱為下鼻甲，下鼻甲肥厚會引起鼻塞，稱為肥厚性鼻炎。多數是由於鼻子長期發炎（如過敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎等）引起的，尤其常見於鼻中膈彎曲的凹側邊。

治療可使用類固醇鼻噴劑，也可考慮下鼻甲切除術。

鼻息肉

鼻息肉是一種良性腫瘤，通常是雙側的，過大會造成鼻塞，並併發鼻竇炎。鼻息肉不會自然消失，較小的息肉可以用類固醇噴劑治療，較嚴重的息肉可以考慮鼻竇內視鏡手術或合併 Caldwell-Luc 手術。

鼻腔息肉樣變性

外觀與鼻息肉相似，但通常是單側的，且更容易流血，會侵蝕骨質且具有癌化的潛能。應進行較大規模的 Denker 手術或外鼻切開術。

鼻前庭濕疹

鼻前庭是鼻孔內的皮膚，長滿鼻毛。挖鼻是主要原因，鼻前庭黏膜會腫脹、破皮、流鼻血，長期下去會形成濕疹反應，黏膜糜爛、滲液、結黃痂皮（鼻屎），越挖越癢。長期流鼻涕（如過敏性鼻炎、鼻竇炎）也會刺激鼻前庭發癢。治療首先應戒除挖鼻，可服用抗組織胺止癢，並塗抹類固醇軟膏。

鼻毛囊炎

是由挖鼻引起的鼻孔毛囊發炎。鼻癤切忌擠壓，因鼻部靜脈與臉部、腦部相連，如果少量膿液被擠入靜脈，可能導致面部腫脹，以及致命的「海綿竇（在腦部）靜脈血栓症」！治療應服用抗生素，待鼻癤自然破皮排膿後，再由醫師清理傷口。

黴菌性鼻竇炎

症狀與鼻竇炎類似，但流出的鼻涕為咖啡色或帶血跡，並有惡臭味。過敏性鼻炎患者較易引發，通常為單側，菌種以黃麴黴菌最多，病情進展緩慢。應通過手術治療，可採用鼻竇內視鏡手術或合併 Caldwell-Luc（翻嘴唇）手術。

鼻腦型白黴菌症

十分罕見，多發生於免疫力低下者，病情進展極快，會造成鼻腔壞死，並侵犯眼睛和腦部，死亡率極高。

上呼吸道感染

正式名稱為「感冒」。許多病毒皆可引起，以鼻病毒最多。一年四季皆有，以冷熱交替季節最常見。症狀多變，包括流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、頭痛、喉嚨痛、咳嗽、聲音沙啞、四肢無力、肌肉痠痛等。大都不嚴重。除嬰幼兒外，通常不發燒。若無併發症，會在四到十天內自然痊癒。急性鼻炎、急性咽喉炎都是感冒的部分症狀。若有續發性細菌感染（二次感冒），病程（生病的天數）會加長，包括支氣管炎、肺炎、急性鼻竇炎、急性中耳炎，以肺炎最嚴重。

流行性感冒

是由流行性感冒病毒引起的。分成 A、B、C 三型，以 A 型最常見，每一至三年即有一次大流行。症狀、病程都比普通感冒嚴重，續發性細菌感染也較多，且幾乎都會發高燒。普通感冒以症狀治療為主，多喝水、多補充營養、多休息最為重要，藥物可斟酌使用。若有續發感染者，則要對併發症個別治療。感冒的預防疫苗至今仍未開發成功。

鼻​​子細菌感染：症狀、原因和治療

鼻子細菌感染是一種常見的疾病，會影響鼻子的內襯。它通常是由細菌感染引起的，例如金黃色葡萄球菌或鏈球菌。鼻子細菌感染會引起多種症狀，包括鼻塞、流鼻涕、鼻痛和面部疼痛。

原因

鼻子細菌感染的最常見原因是細菌感染，例如：

• 金黃色葡萄球菌
• 鏈球菌
• 肺炎球菌
• 流感嗜血桿菌

這些細菌可以通過與受感染者接觸或觸摸受污染的物體進入鼻子。鼻子細菌感染也可能由鼻部外傷或鼻子手術引起的。

症狀

鼻子細菌感染的症狀可能包括：

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鼻竇炎是鼻竇因為遭受細菌感染而發炎

急性鼻竇炎- 症狀與病因- 妙佑醫療國際

• 鼻塞
• 流鼻涕（可能是黃色或綠色）
• 鼻痛或壓痛
• 面部疼痛
• 頭痛
• 發燒
• 疲勞

治療

鼻子細菌感染的治療取決於感染的嚴重程度和細菌的類型。治療方案可能包括：

• 鼻腔噴霧劑（如抗生素或類固醇鼻噴劑）
• 抗生素
• 鼻竇沖洗
• 止痛藥
• 局部麻醉藥

預防

可以採取一些措施來預防鼻子細菌感染，包括：

• 勤洗手
• 避免接觸患有上呼吸道感染的人
• 不要與他人共用個人物品
• 定期清潔和消毒經常接觸的表面