兒童異常哭鬧：可能潛藏的警訊

當孩子出現異常的哭鬧，父母應提高警覺，因為可能隱藏著身體上的不適。台北市立聯合醫院忠孝院區兒童急診科主任陳映莊表示，如果寶寶在1～2小時內仍無法安撫，且經過餵食、更換尿布等基本照護後，哭鬧情況持續超過3小時，建議前往醫院就診檢查。

陳映莊醫師指出，曾遇過一名一歲男童因不明原因持續哭鬧，經檢查發現小弟弟被一根頭髮纏住，並在生殖器前端打了一個死結。由於頭髮纏繞導致包皮充血腫脹，若長時間未發現，恐會造成組織壞死，嚴重時甚至需要截肢。

這種罕見案例稱為「頭髮止血帶症候羣」，常發生在嬰幼兒身上，主要起因於長髮纏繞於手指或生殖器等部位，隨著活動而越纏越緊，使得血流受阻，造成組織腫脹、疼痛，甚至壞死。陳映莊醫師提醒，父母在照顧嬰幼兒時，若遇到不明原因的哭鬧，應仔細檢查尿布、手套、襪子等物品，查看是否有頭髮或線頭纏繞在小雞雞、小指（趾）頭上。

除了頭髮纏繞之外，其他異物刺入皮膚也會引起寶寶的異常哭鬧。陳映莊醫師説明，有些寶寶在赤腳走路時，不慎踩到地上掉落的頭髮，若頭髮恰巧刺入皮膚，也會產生疼痛感。

另外，陳映莊醫師表示，若孩子吞入鈕扣電池、異物等，也會因疼痛或不適而不停哭鬧，父母若觀察到孩子有不明原因的哭鬧，且伴隨著喘息、嘔吐、抽搐等症狀，應儘速就醫。

對於只有異常哭鬧的孩子，陳映莊醫師強調，檢查時應將孩子的衣服、尿布等物品全部脱除，仔細檢查全身，從頭到腳、前後方都要一一確認。只有在排除其他可能情況後，才能考慮腸絞痛等因素。

陳映莊醫師提醒，若孩子突然出現飲食習慣改變、排便異常等狀況，也應注意觀察。例如：原本食慾良好的孩子突然食慾不振，或正常排便的頻率突然改變，可能是腸胃炎、麻痺性腸阻塞、心肌炎或腸病毒等疾病的徵兆。此外，若孩子感冒後雖退燒，但活動力下降、並伴隨著胸痛、呼吸急促、心跳加快、頭暈等症狀，則要特別注意可能是心肌炎。

曾經在同一週內收治3名因腳痛無法行走的孩童，檢查後發現都是「化膿性關節炎」所致。陳映莊醫師表示，化膿性關節炎是由細菌感染所造成，常見於有傷口或其他感染途徑的孩童。感染後細菌會在關節處形成膿瘍，導致關節疼痛、腫脹。若延誤治療，可能會造成關節軟骨或生長板受損。

另外，陳映莊醫師也提醒，父母若發現孩子食慾不佳，可透過詢問平常的進食量來判斷是否「吃很少」。連續兩三餐或一天都吃不多，才符合「吃很少」的定義。

臨牀上，常使用「小兒三角評估法」來快速評估孩童的病情，其中「外觀評估」包括觀察孩子的眼神、動作等，若發現孩子兩眼無神、動作無力、精神萎靡，可能表示病況較嚴重。此外，哭泣的聲音宏亮與否也能反映孩子的活動力，聲音宏亮代表活力較佳，反之則可能存在問題。

2 歲不明原因哭鬧：原因、徵兆與處理方法

引言

2 歲不明原因哭鬧，是許多父母在育兒過程中會遇到的困擾。這種狀況會讓父母感到無助、不知所措，甚至影響親子關係。本文將深入探討不明原因哭鬧的成因、徵兆以及處理方法，提供父母們實用的應對策略。

成因

2 歲寶寶不明原因哭鬧的原因眾多，包含：

• 表達需求：寶寶可能因為飢餓、尿布濕、疲憊或需要關注而哭鬧。
• 情緒調節能力不足：2 歲寶寶的情緒調節能力仍處於發展階段，當他們感到沮喪、憤怒或害怕時，可能會用哭鬧來表達。
• 分離焦慮：有些寶寶在與父母分離時會產生焦慮，這也會導致哭鬧。
• 發展里程碑：2 歲寶寶正處於快速發展期，在學習新技能或達成發展里程碑時，也會出現哭鬧。

徵兆

2 歲寶寶不明原因哭鬧的徵兆包括：

• 無明顯誘因：哭鬧沒有明確的起因，例如飢餓、疼痛或不適。
• 持續時間長：哭鬧時間持續超過 15 分鐘。
• 情緒激動：寶寶哭鬧時表現出情緒激動，例如哭泣、踢腿或揮舞手臂。
• 無法安撫：寶寶無法被安撫措施（例如搖晃、唱歌或抱抱）平復情緒。

處理方法

當 2 歲寶寶不明原因哭鬧時，父母可以採取以下處理方法：

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